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Extraen del cerebro de una niña el feto de su hermano gemelo

15 de marzo de 2023
en Estilo de Vida
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A les imatges cerebrals de la nena d'1 any, els científics van poder observar el fetus amb una columna vertebral i altres estructures òssies
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En uno caso extremadamente atípicouna niña de 1 año tuvo que ser sometida a una cirugía cerebral para extraerle el feto de su hermano gemelo del cráneo, que había sido «absorbido» durante la gestación, en el marco de un proceso de desarrollo llamado plegamiento de la placa neural, un paso necesario para la formación de la estructura del cerebro y la médula espinal. Esto explicaría porqué el feto acabó dentro del cráneo de su hermana. Habitualmente, el «gemelo parásito» suele aparecer en la zona del abdomen.

El caso le han dado a conocer científicos de la Universidad de Fudan en Shanghái, China. La pequeña, que sufría un retraso en el desarrollo de las habilidades motoras, agrandamiento anómalo de la circunferencia craneal y acumulación de líquido en el cerebro, alojaba un “gemelo parásito” dentro de su estructura cerebral. Y una vez extraído, los médicos observaron que el feto malformado tenía extremidades superiores e incluso proyecciones en forma de dedos.

Gemelos idénticos

De acuerdo con este estudio, publicado en la revista Neurologyla masa extirpada de la cabeza de la niña era un «gemelo diamniótico monocoriónico malformado”. En el útero, ambos fetos habían compartido la misma placentapero tenían sacos amnióticos separados, que son los sacos de paredes delgadas llenos de líquido amniótico que “protegen” a los fetos mientras se desarrollan. Esta clase de gemelos son idénticos, ya que proceden del mismo óvulo fertilizado.

La anomalía se produce cuando un feto queda “envuelto” por el otro: el fenómeno se conoce como “fetus in fetu” (feto en feto) o “gemelo parásito”. En la mayoría de los casos, el gemelo absorbido para de desarrollarse, mientras que el otro sigue creciendo normalmente. Este extraño fenómeno ocurre aproximadamente en 1 de cada 500.000 nacimientos. Ahora bien, todavía es más inusual que el feto malformado apareciera en el cerebro de su hermano o hermana, como ocurrió en esta ocasión en China.

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Redacción

Habitualmente, el “gemelo parásito” se detecta como una masa en el abdomen del otro feto, inmerso en los tejidos que recubren la pared abdominal. Sin embargo, en este caso habría empezado a desarrollarse en una etapa muy temprana, cuando el óvulo fertilizado forma un grupo de células llamado blastocisto: se trata deun embrión de 5 o 6 días de desarrollo, que presenta una estructura celular compleja, formada por aproximadamente 200 células.

Un caso prácticamente único

En este caso, como puede verse en una publicación en Twitter del especialista Oren Gottfried de la Universidad de Duke, en Estados Unidos, que no participó del estudio, el feto del “gemelo parásito” mostraba indicios claros de desarrollo. Los estudios revelaron que el feto disponía de una columna vertebral y dos huesos de la pierna, concretamente el fémur y la tibia, junto con “brotes” en forma de extremidades superiores y dedos.

Esta fue surgicamente removeda de brain de un year old. Source:@GreenJournal🧵 pic.twitter.com/LEYzeoaWsg

— Oren Gottfried, MD (@OGdukeneurosurg) 6 de marzo de 2023

Además, sufría de espina bífida, una afección en la que parte de la médula espinal queda expuesta, en lugar de estar cubierta por tejidos de la espalda. Todo indica que el feto se alojó en el cerebro durante un proceso de desarrollot plegamiento de la placa neural, un paso imprescindible para la formación de la estructura del cerebro y la médula espinal. Sólo se han documentado científicamente unos 200 casos de fetos en fetos, de los que únicamente 18 tuvieron lugar dentro del cráneo.

Según un artículo publicado en Miami Herald, el feto extraído tenía unos 10 centímetros de largo. Las pruebas de ADN confirmaron que se trataba del gemelo de la niña, que había continuado creciendo en el interior de su hermana, ayudado por el suministro regular de sangre. En 1982, un estudio informó de un caso similar, en el que hubo que extraer un feto de 14 centímetros de largo, con extremidades, un torso, una cabeza y otras características reconocibles, del cráneo de un niño de 6 semanas de vida.

Referencia

Teaching NeuroImage: Intraventricular Feto-in-Fetu With Extensive De Novo Gain en Genetic Copy Number. Zongze Le et al. Neurology (2022). DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201578

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Licenciada en Enfermería y Farmacia. Máster en especialidad de Endocrinología y Nutrición.

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